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질환별 운동 프로그램


* 무릎 십자인대 손상 및 수술 후


문제점
1) 불안정성 상태(인대기능저하)에 따른 기초능력(근 협조성..)상실
 - 십자인대와 무릎근육사이의 제어와 촉진기능의 상실(근육의 수축 타이밍 변화)..
2) 보조기 및 깁스착용 후, 보상적 보행 패턴에 따른 골반 및 척추의 변화와 통증 발생
 - 관절 움직임성의 변화와 근육의 불균형 발생
3) 수술 후, 불사용에 따른 약화
 - 수술후, 불사용에 따른 약화
4) 복합적(사회적, 심적 문제 등)문제에 따른 사회 및 스포츠 활동으로의 조기 복귀


훈련 초점(단계별)
1) 수술후 초기 완전한 무릎 가동성 확보, 근육의 기초능력 훈련
 - 관절가동유지와 증진 훈련, 고유수용능력 증진 훈련
2) 조직 손상치유단계에 맞춘 근육과 인대의 적성자극 훈련
3) 수준에 따른 단계적 기능적 훈련 적용
 - 재 손상 방지를 위한 다양한 상황에서의 훈련
 - 레저 및 스포츠 활동으로 복귀를 이한 훈련

 

* 오십견(유착성 관절낭염)


문제점
통증에 따른 어깨고정과 움직임의 회피
적정한 어깨와 척추의 기능적 평가 없이 적용되는 무분별한 운동
- 무분별한 통증유발 운동, 마사지, 스트레칭


훈련 초점(단계별)
1)통증 없이 적용되는 이완 운동
2) 국소적 근 자극 운동에서 통합적 기능운동으로 전환
3) 어깨에 영향을 끼치는 주위 관절의 통합적 관리 (경추, 흉추, 허리) 자세교육

 

* 척추 디스크 퇴행 (디스크 탈출, 수술, 협착, 불안정성)


문제점
1) 통증(방사, 국소) 기능적 움직임 제한에 따른 자세 변화
2) 퇴행 척추부의 인대와 근육의 예민성과 불균형
3) 신경의 자극과 압박에 따른 감각이상과 근육의 약화
4) 만성적 상태에서 기인한 심리적 사회 활동의 부담성


훈련 초점(단계별)
1) 기능적 검진의 결과에 따른 움직임 증진과 보호적 처치의 종합적 적용 - 통증감소와 기능증진에 초첨을 둔,
척수 관절과 근육의 관리(안정화 훈련)
2) 손상 재발방지를 위한 교육의 훈련
- 자가 요법과 일상생활 및 기능적 활동의 재교육

 

* 근육,건, 인대손상


문제점
1)통증을 동반한 운동 적용
2) 손상 부 만을 보는 국소적 처치 및 운동요법


훈련 초점(단계별)
1) 통증 없이 단계별 적용되는 근육 훈련
2) 손상의 역학적 원인의 재평가를 통한 생체 역학적 접근


* 인공관절; 무릎, 고관절


문제점
1) 새로운 대체 관절의 신체 적응력
2) 수술 후의 관절과 근육의 기초능력 저하
3) 역학적 외부 스트레스에 주역 ; 관절 견인력(스트레칭)


훈련 초점(단계별)
1) 대체 관절의 신체 적응력 증진 ' 근력운동보다 기초능력 훈련이 중요
2) 관절에 견인력을 줄이는 선택적 운동방법을 적용
3) 단계적으로 일상동작에 맞춘 기능 훈련 적용

 

* 퇴행성 관절염


문제점
1) 부종 및 관절의 변형에 따른 움직임의 제한과 통증
2) 체중 지지 문제로 인한 보행 패턴의 변화
3) 관절의 역학적 구조 변화로 인한 근육의 불균형


훈련 초점(단계별)
1) 부종 관리를 위한 순환 증진 운동
2) 관절의 가동성 유지를 위한 스트레칭 및 가동 운동
3) Balance 훈련 및 약화된 근육 근 지구력 운동

 

* 골절(깁스)후 관절 강직


문제점
1) 관절의 움직임 제한
2) 순환계 문제(부종), 자율신경계 변화(피부예민 등)
3) 근육의 무용성 위축(악화)
4) 관절의 기초능력(고유 수용 능력)저하


훈련 초점(단계별)
1) 관절의 가동성 증진
2) 순환 증진 운동
3) 약화된 근육의 근 지구력 운동
4) 고유 수용 능력 향상을 위한 운동
5) 기능적(일상 생활 동작) 훈련을 통한 사회 활동 복귀

 

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